化学物質管理者講習会希望日(必須)
どちらか選択してください20224年08月17日（土）午前10:00～20224年08月23日（金）午前9:30～

受講区分(必須)
以下の方は、JNA会員価格でお申し込み下さい。
①当校の在校生又は卒業生
②JNA 個人会 員（ 正 ・ 一般 ）
③JNA 法人会 員（ 正 ・ 賛助 ） の 社員
④JNA 認定 ネ イ ル サ ロ ン の ス タ ッ フ
---【一般】オンライン参加：11,740円【JNA会員】オンライン参加：7,340円

ネイルサロン衛生管理士認定番号（6桁）(必須)

お名前 (必須)

フリガナ (必須)

お電話番号 (必須)

メールアドレス (必須)

生年月日 (必須)
西暦 ---19501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017年 ---123456789101112月 ---12345678910111213141516171819202122232425262728293031日

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（オンラインで参加される場合はチェックしてください）開催中に不測の事態が起きた場合（切断時間が１５分以上又は２回以上の切断があった場合）、次回開催へ振り替えることに同意します。

オンラインで参加される場合の使用端末（出来るだけ画面の大きいものを使用してください）
【推奨】パソコン（Windows）【推奨】パソコン（Mac)【推奨】タブレット（iPad）【推奨】タブレット（Android)スマートフォン（iPhone）スマートフォン（Android）その他（下記備考欄に記載して下さい）

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